Как работают таблетки для похудения и безопасны ли они для здоровья?

Сибутрамин относится к группе препаратов для лечения ожирения центрального действия, то есть напрямую влияющих на наш головной мозг. Его можно сравнить с антидепрессантами и амфетаминами, которые влияют на обмен сигнальных молекул нервной системы — нейромедиаторов. Именно в таком качестве сибутрамин и применялся изначально.

Чтобы передать сигнал от одной нервной клетки к другой, в синаптическую щель между ними выделяются различные молекулы, которые как курьеры передают послание и замыкают цепочку. После выполнения задачи специальные ферменты захватывают и/или разрушают нейромедиаторы.

Сибутрамин замедляет этот обратный захват нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина, продлевая их действие и передаваемый ими сигнал.

И что происходит при этом?

Однако при этом из-за недостаточного исследования побочных эффектов сибутрамин запрещен к применению в США, ЕС, Индии, Китае и ряде других стран.

У сибутрамина большая доказательная база эффективности в снижении веса — более 1300 статей на PubMed — международной англоязычной базе научных исследований, но во многих из них звучит призыв более подробно исследовать негативные и отдаленные последствия приема препарата.

Из-за влияния на сердце и сосуды сибутрамин не подходит многим пациентам, имеющим хронические заболевания. Исследование SCOUT у более 10000 пожилых людей с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями показало, что прием сибутрамина увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта, однако не влияет на смертность от этих заболеваний.¹

Несмотря на высокую эффективность препарата, при длительном приеме сибутрамина также развиваются побочные эффекты, связанные с его действием как психостимулятора:

В погоне за красивой цифрой на весах люди могут превышать безопасную дозу препарата, что приводит к усилению негативных последствий — повышению артериального давления, тахикардии, бессоннице и сильным головным болям.

Но самое печальное то, что, несмотря на рекомендации по ограничению времени приема сибутрамина до 12 месяцев, многие пьют его годами, используя как волшебную таблетку, заменяющую любые другие мероприятия по похудению. И после прекращения употребления сталкиваются не только с синдромом отмены, но и с возвращением веса.

На данным момент сибутрамин не рекомендован к применению в пожилом и детском возрасте, у людей с сердечно-сосудистыми и психическими заболеваниями, при анорексии и булимии, а также при приеме антидепрессантов и нейролептиков.

Ни один препарат для похудения не может быть заменой изменения образа жизни, иначе вместо своевременного помощника он превращается в костыль, сдерживающий возвращение веса за счет своих эффектов.

Похудеть, используя только препараты группы сибутрамина и аналоги, можно, но удержать вес после прекращения приема, не ограничивая калорийности и не увеличив физическую нагрузку, не получится.

Но что делать в той ситуации, когда после многочисленных попыток сама мысль о подсчете калорий и чувстве голода вводит в уныние, а получить побочные эффекты от сибутрамина не хочется?

Многим людям, страдающим от лишнего веса, часто необходима дополнительная поддержка специализированными препаратами именно на стадии формирования новых привычек, когда человек переходит на правильное питание и пытается привыкнуть к новому рациону.

В качестве более современного и безопасного аналога сибутрамина возможно применение другого препарата, снижающего аппетит, — семаглутида.

Семаглутид является агонистом рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, т.е. веществом-ключом, подходящим к определённой «кнопке» нашего организма. Стимулирование этих рецепторов в головном мозге приводит к усилению сигналов насыщения, снижению голода и снижению вкусовой привлекательности пищи, а воздействие на них на периферии — улучшает синтез инсулина, снижает воспаление и артериальное давление в отличие от сибутрамина.

В результате человек может трезво оценивать свой аппетит и спокойно переносить снижение калорийности и смену рациона на более диетический.

Семаглутид может помочь сделать переходный период более комфортным, выиграет время для того, чтобы человек привык к новому образу жизни. И тогда после отмены препарата можно будет не опасаться эффекта «бумеранга», который часто случается после окончания периода жесткой диеты и при котором человек набирает вес больше, чем до похудения.

Препараты, снижающие аппетит, могут быть хорошими помощниками на начальных этапах пути к стройности, помогая быстрее поменять образ жизни и легче перенести изменения. Однако важно подбирать наиболее эффективный и безопасный препарат индивидуально с врачом, учитывая все нюансы собственного организма.