Как худеют на препаратах
с содержанием орлистата?

Орлистат (также известный как Ксеникал, Листата, Орсотен, Алли, Орлимас и др.) — это препарат, разработка которого началась еще в 70-х годах прошлого века, используемый для лечения ожирения. В США, Европе и Австралии он одобрен для снижения веса и свободно продается в аптеках, в РФ для покупки необходим рецепт от врача.

Главный действующий компонент препарата — тетрогидролипстатин, полученный из вещества, выделяемого бактерией Streptomyces toxytricini.

Он относится к группе ингибиторов липазы, которые блокируют активность ферментов, ответственных за расщепление жиров в пище из крупных молекул в более мелкие, которые способны всасываться через стенку кишечника. В результате, организм не способен полностью усваивать около 30% употребляемых жиров, и они выводятся вместе со стулом через желудочно-кишечный тракт.

Если учесть, что 1 грамм жира при его использовании организмом дает целых 9 ккал, что в 2 раза больше чем при использовании аналогичного количества белков и углеводов, при снижении количества жиров в рационе человек получает значительную разницу в общей калорийности пищи и как следствие худеет за счет создания дефицита между потреблением и расходом энергии.

Орлистат избирательно действует только на липазы, не влияя на другие ферменты и усвояемость углеводов и белков.

Орлистат работает в просвете кишечника и практически не всасывается в кровь, за счет чего не имеет каких-либо системных эффектов на организм и проходит «транзитом». Однако он может стать причиной снижения усвоения полезных жиров, а также жирорастворимых витаминов А, D, К и Е.

Этому препарату посвящено достаточно большое количество работ в международных библиотеках исследований PubMed¹ и Cochrane², но практически все они говорят о том, что:

Несмотря на то, что лекарство относят к группе умеренной эффективности и у него обширная армия сторонников, без изменения образа жизни и питания вы можете просто не заметить эффекта его приема, а после прекращения использования орлистата рискуете набрать часть сброшенных килограммов назад.

Отсутствие системного влияния не говорит о том, что препарат полностью безопасен. Специфические побочные эффекты от приема орлистата связаны с увеличением количества неиспользованного жира в кишечнике — это могут быть метеоризм, боль в животе, выраженное учащение стула вплоть до недержания и т.д. Из-за неуверенности в том, что диарея не возникнет в самый неподходящий момент, люди, принимающие препарат, иногда дополнительно ограничивают двигательную активность и тренировки.

Если вы страдаете от мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ) или имеете проблемы с печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой, перед применением обязательно стоит посоветоваться с врачом, чтобы не усилить проявления заболеваний. Важно также понимать, что если у вас отмечаются неконтролируемые эпизоды переедания или другие похожие варианты расстройств пищевого поведения, орлистат не поможет заблокировать весь объем съеденных жиров и «избежать» последствий. В данной ситуации важнее проработать причины переедания с психологом.

Орлистат — это не волшебная таблетка, которая поможет похудеть, не отказывая себе в жирной и калорийной пище, а лишь возможный компонент стратегии избавления от лишнего веса.

Одним из современных средств, которые работают не с усвоением определенных групп веществ, а напрямую со снижением аппетита является семаглутид.

Он стимулирует рецепторы к человеческому глюкагоноподобному пептиду-1, которые присутствуют в определенных зонах головного мозга и желудочно-кишечном тракте. Именно эти рецеторы реагируют при попадании еды в желудок и сообщают организму о том, что мы наелись.

Такой препарат как семаглутид:

Семаглутид однозначно также подходит не всем, например, его прием запрещен при наличии сахарного диабета 1 типа и раке щитовидной железы в анамнезе, однако, его часто назначают при выраженном лишнем весе (с индексом массы тела более 30), а также при наличии сопутствующих проблем с сердечно-сосудистой системой, инсулинорезистентностью и т.д.

Несмотря на то, что орлистат — известный препарат, давно вышедший на рынок и проверенный большим количеством людей, результаты его использования без изменения образа жизни и сочетания с диетой и физическими нагрузками могут быть далеки от желаемых. Помните, что наиболее эффективную терапию для похудения стоит подбирать на консультации с врачом, чтобы найти тот способ, который поможет именно вам.