Наверное у многих мужиков так бывает, что когда их сокращают с престижной должности они подсаживаются на алкоголь. Вот и у меня так было. Кризис в компании и сокращение. По мне это очень сильно ударило. Как мир под ногами разрушился. Столько вложенных сил и времени впустую. Меня выкинули как испорченную игрушку. Да, можно сказать, что надо было найти новую работу, не ныть и жить дальше, но тут все гораздо сложнее.
В общем, запил я конкретно. А, как известно, к пиву идет закуска. Но вот так я каждый день себе живот и отращивал. У меня жена есть, и в тот период она меня поддерживала, как могла. Только она тоже человек. Она пыталась мне помочь каждый день, а я просто был где-то внутри себя, прятался от проблем. И вот была у нас ссора, где я повел себя ужасно…
В общем, я чуть не разрушил брак и тогда это стало моей мотивацией, чтобы бросить пить и нормализовать свою жизнь. Я начал ходить на собеседования, справляться с собой и искать новые источники радости. С головой то я разобрался, а вот с животом еще предстояло бороться. Мне мой любимый костюм стал маловат. Пришлось покупать новые рубашки, потому что старые не застегивались.
Моя история:
Наверное у многих мужиков так бывает, что когда их сокращают с престижной должности они подсаживаются на алкоголь. Вот и у меня так было. Кризис в компании и сокращение. По мне это очень сильно ударило. Как мир под ногами разрушился. Столько вложенных сил и времени впустую. Меня выкинули как испорченную игрушку. Да, можно сказать, что надо было найти новую работу, не ныть и жить дальше, но тут все гораздо сложнее.
В общем, запил я конкретно. А, как известно, к пиву идет закуска. Но вот так я каждый день себе живот и отращивал. У меня жена есть, и в тот период она меня поддерживала, как могла. Только она тоже человек. Она пыталась мне помочь каждый день, а я просто был где-то внутри себя, прятался от проблем. И вот была у нас ссора, где я повел себя ужасно…
В общем, я чуть не разрушил брак и тогда это стало моей мотивацией, чтобы бросить пить и нормализовать свою жизнь. Я начал ходить на собеседования, справляться с собой и искать новые источники радости. С головой то я разобрался, а вот с животом еще предстояло бороться. Мне мой любимый костюм стал маловат. Пришлось покупать новые рубашки, потому что старые не застегивались.
Как я худел:
Решил я пойти в зал, чтобы убрать это недоразумение. Заодно вернуть себе нормальную кондицию ума и тела. С пивным животом заниматься было немного стремно, конечно, но кто в зал приходит идеальным? Я вдобавок к этому нанял тренера себе, чтобы помог убрать его побыстрее, потому что моих знаний хватало только, чтобы бицепс качать. Да и то, как выяснилось, неправильно.
Он мне прописал низкоуглеводную диету, чтобы жир с живота начал расщепляться и перегоняться в энергию. Ну и разумеется запретил мне пить, послушав мои истории. Вдобавок ко всему сказал, что алкоголь сам по себе очень калорийный. И бутылка пива это по калориям нормальный прием пищи. Это объясняет почему так быстро растут пивные животы.
Тренировки у меня были щадящие, но я все равно уставал. Поначалу было стыдно приседать с пустым грифом или тягать его. Особенно когда в зале были девушки меньше меня и поднимающие гораздо больше веса. Ну я сам виноват был, что дошел до такого. Я за весами не следил, потому что мне было это неинтересно. Я следил за талией. У меня была цель влезть в свой костюм. Каждую неделю проверял и оценивал насколько меньше стал жать.
Через пару месяцев я добавил к тренировкам бег по утрам перед завтраком, чтобы ускорить метаболизм и побыстрее сжечь жир. Иногда ко мне присоединялась жена в качестве поддержки, потому что ей вообще худеть не нужно было. Она у меня и так красавица. Каждый месяц костюм на мне выглядел все лучше и лучше.
Какого результата я хочу достичь:
Спустя год упорных тренировок я наконец-то сделал то, что хотел. Нашел работу, где после испытательного срока мне предложили схожую с моей предыдущей должность. Да и вообще поувереннее стал. Даже если сейчас что-то с компанией будет происходить я уже знаю, что смогу справиться с этими проблемами.
А тренировки я не бросил, теперь хочу сделать себе тело посимпатичнее. Уж больно хорошо сдружился с тренером, на тренировки стало приятнее приходить. А вообще очень жалею, что раньше не занялся этим. Так может и не запил бы. Но в любом случае эта проблема уже решена.
Комментарий врача
Никитина Екатерина,
психолог (КПТ, АСТ). Специалист по психологии пищевого поведения отделения расстройств пищевого поведения клиники «Маяк»
В этой истории я вижу как Юрий сублимирует (вытесняет) свой неприятный внутренний опыт (чувства, мысли, установки), которые переживались им после увольнения, во вполне социально одобряемую деятельность - спорт. Да это может быть вполне работающей мотивацией, но достаточно краткосрочной. В данном случае Юрий нашел другие положительные моменты в спорте и остался в нём на дольше, что безусловно радует.
То, что ещё абсолютно точно ему необходимо сделать, это научиться новым навыкам эмоциональной регуляции сейчас, чтобы проживать свои эмоции более успешно дальше, ведь в жизни разных ситуаций будет много. В истории Юрий использует алкоголь, вместе с ним закуску, чтобы переживать эмоции, набор веса здесь только следствие.
Я бы предложила Юрию не только работать с весом при помощи грамотной диетологической поддержки и грамотного специалиста по физической адаптации, поскольку в этой истории есть много заблуждений, относительно питания и физической активности.
А в первую очередь работать с отношением к телу, мы видим, что его модификация не заканчивается на просто похудении. И не закончится, если не установить с телом дружеские отношения. Работать с внутренним ощущением себя окей, со своей самоценностью, навыками эмоциональной регуляции, чтобы у него появились внутренние опоры и он не обращался больше к алкоголю и еде.
Я Глеб. Мне 28 лет. Профессионально спортом я никогда не раньше занимался. Да и вообще раньше спорт ненавидел. От физры косил справкой, а любым играм во дворе предпочитал дома поваляться. Тело у меня тогда было будто ряд спасательных кругов на вид, а на ощупь как мягкий грунт или пастила. То, что я потел постоянно и меня избегали все девушки, я вообще молчу. Я конечно делал вид, что они мне тоже неинтересны и я типа выше этого, но очевидно, что меня к ним тянуло. Правда поотшивали меня пару раз, и я забил. Конечно дома, перед зеркалом, я смотрел на себя, свой обвисший живот и думал, а может надо изменить? Может пора? Хотел, конечно. Только вот зона комфорта мне тогда была важнее.
После школы я пошел в колледж на профессию, которая мне вообще не была нужна. Дизайн интерьеров. Выбрал я ее, чтобы можно было безболезненно прогуливать пары, да спокойно сидеть на шее предков.
Но на курсе я впервые по настоящему влюбился. Там была такая девчонка, что я не мог о ней не думать. Но вот как такому жирдяю можно было к ней подойти? Я не подошел, мне стало стыдно за себя и я решил худеть
Моя история:
Я Глеб. Мне 28 лет. Профессионально спортом я никогда не раньше занимался. Да и вообще раньше спорт ненавидел. От физры косил справкой, а любым играм во дворе предпочитал дома поваляться. Тело у меня тогда было будто ряд спасательных кругов на вид, а на ощупь как мягкий грунт или пастила. То, что я потел постоянно и меня избегали все девушки, я вообще молчу. Я конечно делал вид, что они мне тоже неинтересны и я типа выше этого, но очевидно, что меня к ним тянуло. Правда поотшивали меня пару раз, и я забил. Конечно дома, перед зеркалом, я смотрел на себя, свой обвисший живот и думал, а может надо изменить? Может пора? Хотел, конечно. Только вот зона комфорта мне тогда была важнее.
После школы я пошел в колледж на профессию, которая мне вообще не была нужна. Дизайн интерьеров. Выбрал я ее, чтобы можно было безболезненно прогуливать пары, да спокойно сидеть на шее предков.
Но на курсе я впервые по настоящему влюбился. Там была такая девчонка, что я не мог о ней не думать. Но вот как такому жирдяю можно было к ней подойти? Я не подошел, мне стало стыдно за себя и я решил худеть
Как я худел:
Зная, что я не мог взять под контроль эту ситуацию, решил пойти в зал около дома, где попросил дать мне самого жесткого тренера. Чтобы и характер закалил, и выбил из меня все что мне мешало жить.
Чувака дали жесткого. Прям конкретно. Сначала он вежливо познакомился, сказал, что если я соглашаюсь с ним тренироваться, то должен знать, что мне будет тяжело и он будет делать еще тяжелее. Я согласился…
Тренировки у него были просто адские. Он мне не давал передышки. Одна тренировка длилась где-то два часа, из меня 7 потов выходило. На первых парах меня тошнило от нагрузки и когда я ехал домой на автобусе просто отрубался от истощения. Забыл сказать, что до начала тренировок я весил 90 кг, а рост был 176. Вроде небольшая разница, но из-за отсутствия тренировок на протяжении жизни у меня вместо мышц был сплошной жир. Поэтому любая нагрузка для меня была катастрофой.
Тренер также мне сказал купить аминокислоты, казеин и жиросжигатели. Аминки для того, чтобы мышцы не разваливались во время тренировки, казеин (это вид протеина), чтобы пил перед сном и восстанавливался, а жиросжигатели, чтобы стимулировали организм быстрее расщеплять жиры и подавляли аппетит. Так же у меня была высокобелковая диета. Тренировки были полусплитовые. 2 дня тренировались, 1 отдыхал. Тренировал мышцы антагонисты, то есть в первый день толкающие, а во второй тянущие.
Первые месяцы я натурально ныл от боли, хотелось постоянно сдаться, все бросить. Но в скором времени я начал замечать, что объемы и вес уходят. Прогресс меня замотивировал и я начал тренироваться невзирая ни на что. жиросжигатели хорошо работали, стоило их выпить перед тренировкой, так я сразу переставал чувствовать боль и усталость. Они очень стимулировали организм, от них я потел еще сильнее и выкладывался на максимум. Тренер хоть и был жестким, но следил, чтобы я не помер на тренировке. Каждую неделю у меня уходило по 1-2 кг.
Мы правда слегка переборщили с похудением и за погода я прям совсем дохлым стал тогда, начал весить 62, но потом мы начали тренироваться уже на набор мышечной массы. К этому времени я сам уже увлекся темой спорта и начал изучать, как вообще все работает. Вес у меня попер так же, как уходил, но теперь в качественном формате. За 2 года плотной работы я стал выглядеть ну просто шикарно. Интерес у меня к этому только подпитался, поэтому я решил пойти на дополнительные курсы, чтобы работать в этой сфере.
Сейчас я сам работаю персональным тренером. Помогаю людям так же похудеть, как мне когда-то, но уже без таких жестких методов. Рассказываю им свою историю и они мне больше доверяют, потому что знают, что такое худеть и преодолевать себя. А вот насчет девушки, ради которой я пошел на такой шаг… теперь она моя жена. До сих пор смеемся с этой истории. Познакомился то я с ней как раз после похудения, а качаться начал уже будучи с ней в отношениях. Бывают же хеппи энды)
Какого результата я хочу достичь:
Хочу чтобы как можно больше людей узнали, что измениться можно. Все реально в ваших руках
Комфортный темп снижения веса - 2- 5 кг в месяц (в зависимости от стартового показателя). В данной ситуации был выбран «жесткий» вариант снижения веса, к сожалению, в большинстве случаев подобный темп тренировок и ограничения в питании могут приводить к срывам и демотивации, а также к повторному набору веса.
Снижение уровня энергии у автора в начале пути обусловлено повышением физической активности и использованием высокобелковой диеты, которая в свою очередь подразумевает значительное ограничение углеводного компонента питания, являющегося основными источниками энергии для организма. Ввиду повышенного расхода энергии и отсутствия качественного субстрата для его восполнения нарастала общая усталость и «истощение».
Обычно, в таких случаях, я рекомендую использовать систему поэтапного внедрения новых привычек в питании, за счет составления персонализированного сбалансированного рациона и поиска оптимального уровня физической активности.
Помните о том, что Вы всегда можете обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать негативных последствий применения очередной диеты.
Разрешите поделиться с вами моей историей изменения жизни. Возможно она вдохновит кого-то на новые свершения. Это история о том, как я встретил “Оземпик” и как он стал для меня началом новой эры.
Моя борьба с лишним весом началась ещё в студенческие годы. Жизнь в общежитии, нерегулярное питание и недосып сказались не лучшим образом. Каждый год, вес на теле появлялся, как невидимый гость. Тихо и незаметно.
Сначала я старался игнорировать эти изменения, но вскоре понял, что моё здоровье
страдает. Одышка, усталость, дискомфорт – моим постоянным спутникам явно понравилось со мной, и они не собирались уходить.
Как-то раз, пробуя очередной костюм и заметив, что размер мне уже не подходит, я понял, что пора брать свою жизнь под контроль.
Моя история:
Здравствуйте, друзья!
Разрешите поделиться с вами моей историей изменения жизни. Возможно она вдохновит кого-то на новые свершения. Это история о том, как я встретил “Оземпик” и как он стал для меня началом новой эры.
Моя борьба с лишним весом началась ещё в студенческие годы. Жизнь в общежитии, нерегулярное питание и недосып сказались не лучшим образом. Каждый год, вес на теле появлялся, как невидимый гость. Тихо и незаметно.
Сначала я старался игнорировать эти изменения, но вскоре понял, что моё здоровье
страдает. Одышка, усталость, дискомфорт – моим постоянным спутникам явно понравилось со мной, и они не собирались уходить.
Как-то раз, пробуя очередной костюм и заметив, что размер мне уже не подходит, я понял, что пора брать свою жизнь под контроль.
Как я худел:
Начал с диеты, перешел на здоровое питание, убрав все вредные продукты и фастфуд. Посещал спортзал, но килограммы уходили ужасно медленно. В какой-то момент мне показалось, что все мои усилия напрасны.
Тогда на консультации у врача я узнал о Оземпике. Это инъекционный препарат, который помогает снизить вес, регулируя уровень глюкозы в крови и уменьшая аппетит. Я решился на этот шаг, и мой врач разработал для меня индивидуальную программу с применением Оземпика.
Первые изменения были почти незаметны, но я почувствовал, что аппетит у меня стал меньше, а объемы уменьшаются. Я начал чувствовать себя лучше, стал активнее и жизнерадостнее. Каждое утро я вставал с мыслью о том, что сегодня я сделаю ещё один шаг к своей цели.
Через три месяца мои достижения были впечатляющими – минус 12 кг, и это было только начало. Я продолжил интенсивные тренировки и строгое соблюдение диеты. Оземпик помог мне контролировать чувство голода, и я без труда следовал своему плану питания.
Полгода спустя я достиг не только своего целевого веса, но и полностью изменил свой образ жизни. Я стал другим человеком – более счастливым, уверенным и здоровым. В зеркале я видел отражение человека, которым всегда хотел быть, и понимал, что все усилия не прошли зря.
Важно сказать, что Оземпик – это не чудодейственное средство, и он не заменит здоровых привычек и регулярной физической активности. Но он дал мне тот толчок, который был нужен, чтобы начать. И если вы находитесь на перепутье и рассматриваете такие препараты, как возможную помощь в похудении, обязательно проконсультируйтесь с врачом и будьте готовы к изменениям.
Какого результата я хочу достичь:
Я своего результата уже достиг и сегодня хочу сказать всем, кто борется со своим весом – не сдавайтесь. Путь, можно начать с малого, но главное – это не останавливаться. У каждого из нас есть сила изменить свою жизнь к лучшему. Удачи вам и лёгкого пути к вашей мечте!
При этом вы совершенно верно отметили, что Семаглутид – это не волшебное средство, он может быть эффективным только в дополнение к изменению образа жизни. Внедрение новых пищевых привычек, регулярная физическая активность играют основополагающую роль в снижении веса.
Но хочу также отметить, что изменения в питании не должны быть резкими и радикальными. Деление еду на полезную и вредную, полный отказ от каких-либо продуктов (будь то фастфуд или сладости), чрезмерные ограничения в конечном счете приводят к срывам и повторному набору веса. Именно поэтому любые диеты неэффективны, особенно в долгосрочной перспективе.
Необходимо постепенно вырабатывать такой стиль питания, который можно будет придерживаться на протяжении всей жизни. При этом в вашем питании могут быть абсолютно любые продукты, дело лишь в их количестве и соотношении. Конечно же основу рациона должны составлять овощи, фрукты, полноценные источники белка, сложные углеводы. Но в дополнение к ним могут присутствовать иногда и любимые сладости, и фастфуд, когда есть такое желание. Если же нет понимания, как встраивать такие продукты в рацион и при этом снижать вес, то всегда можно обратиться к диетологу за помощью.
Семаглутид может быть хорошим помощником при наличии ожирения и неэффективности изменения образа жизни, но обязательно под контролем врача.
Желаю вам дальнейших успехов.
В детстве переболел полиомиелитом, результатом болезни был частичный парез верхних конечностей, ограничены движения в плечевых суставах и суставах пальцев. Родители очень любили и жалели меня, поэтому кормили и лелеяли. После окончания института при росте 182 см я весил 136 кг. Были попытки снижать вес диетами, но без эффекта. В 40 лет влюбился, думал, что толстому и больному вряд ли ответят взаимностью, но все же решил “взять себя в руки”.
Моя история:
В детстве переболел полиомиелитом, результатом болезни был частичный парез верхних конечностей, ограничены движения в плечевых суставах и суставах пальцев. Родители очень любили и жалели меня, поэтому кормили и лелеяли. После окончания института при росте 182 см я весил 136 кг. Были попытки снижать вес диетами, но без эффекта. В 40 лет влюбился, думал, что толстому и больному вряд ли ответят взаимностью, но все же решил “взять себя в руки”.
Как я худел:
Спорт внедрить я не мог, я изменил питание, и стал ежедневно ходить по 10 км. За 6 месяцев похудел до 100 кг. Моя дорогая супруга любила меня и без похудения, ответила мне взаимностью сразу и мы вместе гуляли часами по паркам, сегодня мы
счастливы в браке и у нас двое детей. Мне очень сложно поддерживать вес на уровне 90-100 кг, стараюсь ограничивать себя в сладком, мучном, жирном. Ходить мне сложнее, чем в молодости, но я стараюсь ежедневно гулять по 30 минут.
Какого результата я хочу достичь:
Чувствую, что есть необходимость снижать вес, хотя бы до 85 кг и поддерживать его до конца жизни, но сил уже нет.
Комментарий врача
Эндокринолог
Мотивация достойна Восхищения! Однако, если поддержание веса основывается на отказе от “запрещенных” продуктов, то возможны срывы и возвращение к прежнему весу, поэтому Владимир наблюдает колебания +/- 10 кг. И снижение намного более сложный процесс, чем набор веса.
В связи с наличием избыточного веса, Владимиру необходимо пройти обследование у эндокринолога на возможные изменения углеводного и липидного обменов. Для более эффективного снижения веса и его поддержания ему пересмотреть свой рацион питания: разнообразить его продуктами, содержащими большое кол-во клетчатки (овощи, ягоды, фрукты, бобовые, отруби), отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.
В связи со сложностями с расширении физической активности, для коррекции пищевых привычек, работы с аппетитом можно рассмотреть применение медикаментозной терапии, например, медикаментозные препараты группы аГПП-1, которые обладают свойствами влиять на центр голода и насыщения, подавляя первый и активируя второй. В данной группе есть препараты, которые можно применять 1 раз в неделю, в виде подкожных инъекций, к таким препаратам относится семаглутид.
Добрый вечер, ситуация следующая. В детстве был худым, год назад решил пойти в спорт зал, чтобы подкачаться, потому что от офисной жизни я набрал несколько кг и стал каким-то рыхлым. С тех пор есть хочу постоянно, от еды до еды 2 часа максимум проходит и я опять голодный! Питаюсь плотно, занятия продолжаю. За год набрал с 70 до 84 кг, появился большой живот.Хожу в зал 3 раза в неделю: делаю несколько подходов на тренажерах, 10 минут быстрой ходьбы. Не очень устаю от тренировок. Вес только набираю. Тренер говорит, что без правильного питания никак, но я не могу правильно питаться, не наедаюсь овощами, люблю сладкое иначе целыми днями сплю.
Моя история:
Добрый вечер, ситуация следующая. В детстве был худым, год назад решил пойти в спорт зал, чтобы подкачаться, потому что от офисной жизни я набрал несколько кг и стал каким-то рыхлым. С тех пор есть хочу постоянно, от еды до еды 2 часа максимум проходит и я опять голодный! Питаюсь плотно, занятия продолжаю. За год набрал с 70 до 84 кг, появился большой живот.Хожу в зал 3 раза в неделю: делаю несколько подходов на тренажерах, 10 минут быстрой ходьбы. Не очень устаю от тренировок. Вес только набираю. Тренер говорит, что без правильного питания никак, но я не могу правильно питаться, не наедаюсь овощами, люблю сладкое иначе целыми днями сплю.
Как я худел:
Было 3 попытки снижения веса: заказывал готовую правильную еду ( каждое утро мне по калоражу привозили питание на день), но то не вкусно, то не наелся, все сводилось к тому, что я бросал это и питался как питаюсь. Как можно по другому похудеть? Как еще можно убрать живот и подсушиться?
Какого результата я хочу достичь:
Хочу чтоб шел прогресс, чтоб я видел результат.
Комментарий врача
Эндокринолог
Правильное питание – это 90% успешного снижения веса, однако выработать здоровые пищевые привычки достаточно сложно. На фоне усиленной физической нагрузки возрастают энергозатраты, возникает чувство голода, организм требует восполнения потраченных калорий, пациенты часто перестают контролировать свое питание, что приводит к набору массы тела.
Важно подобрать правильный рацион, найти блюда, которые являются приятными и поработать над их составом: разнообразить рацион белком и овощами, простые углеводы заменить на фрукты и большую часть углеводистой пищи потреблять в составе сложных углеводов ( крупы, макароны). К сожалению, готовая “правильная” еда редко соответствует полноценному сбалансированному рациону.
Артему можно посоветовать обратить внимание на метод “тарелки” и метод “ладони”, которые позволяют контролировать объем и состав каждого приема пищи. Для проработки меню можно обратиться за помощью к диетологу.
Для контроля аппетита, более быстрого достижения результатов, можно рассмотреть медикаментозную терапию, в виде еженедельных подкожных инъекций препаратов агонистов ГПП-1, например, семаглутида. Данный препарат позволит сформировать правильный пищевые привычки и закрепить результат на этапе поддержания оптимального веса. Однако перед назначением, рекомендована консультация эндокринолога.
Моя история началась печально. На фоне очередного стресса на работе мне стало очень плохо, не мог дышать, в груди острая разлитая боль и чувство тяжести, посетил страх смерти. Меня увезли в больницу, поставили инфаркт, сделали операцию. Мой вес тогда был 120 кг, врач сказала, надо худеть! Мотивации у меня было “хоть отбавляй”!
Моя история:
Моя история началась печально. На фоне очередного стресса на работе мне стало очень плохо, не мог дышать, в груди острая разлитая боль и чувство тяжести, посетил страх смерти. Меня увезли в больницу, поставили инфаркт, сделали операцию. Мой вес тогда был 120 кг, врач сказала, надо худеть! Мотивации у меня было “хоть отбавляй”!
Как я худел:
Жена почитала в интернете о волшебной таблетке Орлистат. Противопоказаний практически не было, и я решил попробовать, параллельно соблюдая диету.
Используя орлистат, я не выходил из дома, меня мучали вздутие живота, позывы в туалет, жидкий стул. Мне казалось, что это хорошие признаки действия препарата, ради здоровья, можно и потерпеть. Я, действительно, начал снижать вес - за неделю скинул 2 кг, за вторую еще 3 кг. Однако чувство голода постоянно присутствовало, ведь оказалось, что препарат лишь не позволяет всасываться жирам в кишечнике. На третью неделю я сорвался, не мог больше грызть морковку и есть отварную курицу. Кишечные симптомы усилились, я терпел еще неделю, но через неделю вес встал. Жена параллельно тоже начала принимать орлистат, но не похудела ни на грамм, диету особо не соблюдала. Может есть другой способ снижения веса?
Какого результата я хочу достичь:
Хочу быть здоровым, одной поездки в реанимацию мне хватило
Комментарий врача
Эндокринолог
Ежедневное употребление животных жиров приводит к повышению уровней ЛПНП и триглицеридов, что способствует формированию нестабильных “бляшек” на сосудах. С изменением силы тока крови (по разным причинам) флотирующая часть “бляшки” может оторваться и закупорить сосуды малого диаметра в головном мозге, что приведёт к инсульту, или в сердце, что приведёт к инфаркту.
Первая рекомендация при данных состояниях – это коррекция питания, исключение потребления животных жиров и медикаментозная терапия статинами.
Орлистат – это препарат, который блокирует ферменты в кишечнике, не позволяя жирам распадаться до молекул, которые всасываются. Возникает дефицит калорий.
За счет механизма действия частыми побочными эффектами являются метеоризм, частые позывы к дефекации, жидкий жирный стул. Данный препарат не влияет на аппетит. Также он не эффективен, если в рационе калорийность не преобладает за счет потребления жирных продуктов.
В данном случае, учитывая историю пациента, Владимиру необходимо сдать анализ крови на глюкозу из венозной крови натощак и гликированный гемоглобин. Учитывая сердечно-сосудистые заболевания как вариант терапии можно рассмотреть терапию семаглутидом, который показал хорошие кардиопротективные эффекты, с одной стороны, и обладает свойством снижать аппетит – с другой.
Открыть 
То, что ещё абсолютно точно ему необходимо сделать, это научиться новым навыкам эмоциональной регуляции сейчас, чтобы проживать свои эмоции более успешно дальше, ведь в жизни разных ситуаций будет много. В истории Юрий использует алкоголь, вместе с ним закуску, чтобы переживать эмоции, набор веса здесь только следствие.
Я бы предложила Юрию не только работать с весом при помощи грамотной диетологической поддержки и грамотного специалиста по физической адаптации, поскольку в этой истории есть много заблуждений, относительно питания и физической активности.
А в первую очередь работать с отношением к телу, мы видим, что его модификация не заканчивается на просто похудении. И не закончится, если не установить с телом дружеские отношения. Работать с внутренним ощущением себя окей, со своей самоценностью, навыками эмоциональной регуляции, чтобы у него появились внутренние опоры и он не обращался больше к алкоголю и еде.