Новости о похудении

Традиционные диеты часто строятся на запретах: исключить сахар, отказаться от выпечки, перестать есть после определённого времени. Однако современные исследования всё больше внимания уделяют не только составу рациона, но и психологическим механизмам пищевого поведения.

Важный вопрос заключается в том, помогает ли полный отказ от любимых продуктов удерживать вес в долгосрочной перспективе или, наоборот, у некоторых людей повышает вероятность переедания.

В психологии питания различают жёсткий и гибкий контроль пищевого поведения. Первый предполагает строгие правила и разделение продуктов на разрешённые и запрещённые. Второй допускает умеренные отклонения от привычного рациона без ощущения, что диета полностью нарушена.

Проблема жёсткого контроля в том, что даже небольшой выход за установленные рамки может восприниматься как неудача. Например, после одного съеденного пирожного человек решает, что диета уже испорчена, и продолжает есть сладкое без ограничений. При этом важно не путать гибкость с отсутствием контроля: она предполагает осознанный выбор порций и сохранение общего баланса питания.

В исследовании пищевого поведения, включавшем анализ данных более 54 тысяч участников программы снижения веса, учёные обнаружили различия между двумя подходами. Жёсткий контроль питания был связан с более высоким индексом массы тела и более частыми эпизодами переедания. Гибкий контроль, напротив, ассоциировался с меньшим ИМТ и большей вероятностью успешного снижения веса в течение года.

В другом исследовании с участием женщин старшего возраста увеличение гибкости питания одновременно с уменьшением жёстких ограничений было связано с более выраженной потерей веса за шесть месяцев.

Полностью исключать сахар из рациона необязательно. Согласно рекомендациям ВОЗ, свободные сахара должны обеспечивать менее 10% суточной калорийности. При рационе в 2000 ккал эта граница соответствует примерно 50 г свободных сахаров в день. Это не индивидуальная норма для похудения, а ориентир для здорового питания. При этом значение имеют общая калорийность рациона, размер порций и пищевые привычки. Небольшой десерт после основного приёма пищи вполне может вписываться в план снижения веса.

Однако соблюдать умеренность бывает непросто, особенно если человек испытывает постоянный голод или сильную тягу к сладкому. В таких случаях важную роль играет не только самоконтроль, но и физиологические механизмы регуляции аппетита. Современные препараты для лечения ожирения помогают уменьшать чувство голода, быстрее достигать насыщения и легче контролировать количество съеденного.

Таким образом, современные исследования не отменяют необходимость контролировать питание, но показывают, что успешное похудение не обязательно требует полного отказа от любимых продуктов. Для многих людей более реалистичной стратегией может стать умеренное употребление сладкого в рамках сбалансированного рациона, чем постоянные запреты, которые трудно соблюдать годами.

Ещё недавно эффективность лечения ожирения преимущественно оценивали по проценту потерянной массы тела. Сегодня подход становится шире: важно не только то, сколько килограммов сбросил пациент, но и как изменились его артериальное давление, показатели обмена веществ, состояние внутренних органов и качество жизни.

Такой интерес связан с тем, что ожирение — хроническое заболевание, которое влияет на многие системы организма. А препараты на основе семаглутида и тирзепатида позволяют изучать, насколько снижение веса сопровождается улучшением клинически значимых показателей здоровья.

Одним из наиболее значимых исследований стало SELECT, в котором участвовали 17 604 человека с избыточным весом или ожирением и уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без сахарного диабета. При применении семаглутида риск сердечно-сосудистой смерти, нефатального инфаркта или инсульта оказался на 20% ниже относительно плацебо.

Другим важным направлением стало изучение здоровья почек. В исследовании семаглутид снизил относительный риск основных неблагоприятных почечных и сердечно-сосудистых исходов на 24% у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек.

Эти результаты показывают, что эффективность семаглутида нельзя описать исключительно количеством потерянных килограммов. Однако важно учитывать, что исследования проводились в конкретных группах пациентов, а полученные результаты не означают одинаковой пользы для всех людей, принимающих препарат.

Положительные результаты получены и для тирзепатида — действующего вещества препаратов для лечения ожирения, включая «Седжаро».

В исследовании участвовал 731 пациент с ожирением и сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса. На фоне терапии тирзепатидом сердечно-сосудистая смерть или ухудшение сердечной недостаточности наблюдались у 9,9% пациентов против 15,3% в группе плацебо. Кроме того, участники сообщали об улучшении самочувствия и физических возможностей.

Ещё одно перспективное направление — здоровье печени. В исследовании тирзепатид изучали у пациентов с метаболически ассоциированным стеатогепатитом и фиброзом печени. Через 52 недели разрешение стеатогепатита без ухудшения фиброза наблюдалось у 44–62% участников в группах тирзепатида, в зависимости от дозы, против 10% в группе плацебо. Авторы подчёркивают необходимость более крупных и продолжительных исследований.

Эти исследования отражают важное изменение в подходе к лечению ожирения. Снижение массы тела остаётся одним из ключевых показателей эффективности терапии, а сопутствующие улучшения здоровья делают её результаты ещё более значимыми. Современные препараты помогают не только снижать вес, но и уменьшать риски ряда осложнений, улучшать показатели работы внутренних органов и качество жизни пациентов. При этом исследователи продолжают изучать, в какой степени эти положительные эффекты связаны непосредственно со снижением веса, а в какой — с другими механизмами действия препаратов.

Таким образом, семаглутид и тирзепатид постепенно меняют представление об успешном лечении ожирения. Его целью становится не просто достижение определённой цифры на весах, а долгосрочное улучшение метаболического здоровья и снижение рисков серьёзных заболеваний.

Биологический возраст — это оценка состояния организма, которая не всегда совпадает с количеством прожитых лет. На него могут влиять обмен веществ, хроническое воспаление, состояние сосудов и другие процессы, связанные со старением. Ожирение способно ускорять некоторые из этих изменений, поэтому исследователи всё чаще рассматривают лечение избыточного веса как возможный способ повлиять на долгосрочное здоровье.

Снижение избыточной массы тела помогает улучшать метаболические показатели, уменьшать нагрузку на сердечно-сосудистую систему и снижать выраженность некоторых воспалительных процессов. Однако улучшение здоровья и реальное замедление биологического старения — не одно и то же.

Чтобы оценить биологический возраст, учёные используют различные методы, в том числе эпигенетические часы. Они анализируют изменения метилирования ДНК, связанные с возрастом. Такие показатели позволяют изучать процессы старения, но пока не дают однозначного ответа на вопрос, насколько конкретное лечение способно продлить жизнь.

В мае 2026 года в журнале Nature Communications были опубликованы результаты рандомизированного исследования, в котором учёные оценивали влияние семаглутида на эпигенетический возраст. В исследовании участвовали люди с ВИЧ-ассоциированной липогипертрофией — состоянием, сопровождающимся патологическим накоплением жировой ткани. По сравнению с плацебо у участников, получавших семаглутид, наблюдалось снижение показателей биологического возраста, рассчитанных с помощью эпигенетических часов GrimAge. В зависимости от версии метода разница составляла примерно 1,4–2,3 года в пересчёте на год наблюдения.

Однако это не означает, что препарат буквально омолаживает организм на несколько лет. Исследование оценивало молекулярные маркеры старения, а не продолжительность жизни. Кроме того, его результаты получены в специфической группе пациентов и пока не могут автоматически распространяться на всех людей с ожирением.

Интерес к возможным антивозрастным эффектам семаглутида связан и с результатами крупных клинических исследований. Например, в SELECT участвовали 17 604 человека с избыточным весом или ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без диабета. На фоне терапии семаглутидом риск сердечно-сосудистой смерти, нефатального инфаркта или инсульта был на 20% ниже относительно плацебо.

Эти результаты не доказывают замедление старения, но показывают, что препараты для похудения могут влиять на заболевания, риск которых увеличивается с возрастом.

Пока говорить о семаглутиде как о доказанном средстве против старения преждевременно. Тем не менее новые исследования открывают перспективное направление: современные препараты для лечения ожирения могут оцениваться не только по количеству потерянных килограммов, но и по их влиянию на биологический возраст, метаболическое здоровье и долгосрочные риски возрастных заболеваний.

Препараты GLP-1 стали известны прежде всего благодаря способности снижать массу тела, но исследования последних лет показывают, что их влияние на организм может быть шире.

Исследователи проанализировали медицинские записи 47 199 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым назначали семаглутид (Оземпик, Семавик). В основной анализ длительного наблюдения вошли 12 519 человек. Пациенты, достигшие более высокой дозы семаглутида, в последующие два года имели более низкие риски инфарктов и инсультов, цереброваскулярных заболеваний и сердечной недостаточности.

Количество сброшенных килограмм не показывало точной связи со снижением риска сердечно-сосудистых событий. Авторы исследования предполагают, что кардиопротективные эффекты семаглутида могут объясняться не только потерей килограммов. Однако утверждать, что «чем выше доза, тем лучше для сердца», на основании этой работы нельзя. Исследование было ретроспективным и наблюдательным. Достигнутая доза может отражать не только действие препарата, но и переносимость лечения, приверженность терапии, доступ к медицинской помощи и особенности самих пациентов. Авторы отдельно указывают на необходимость дальнейших исследований.

При этом сердечно-сосудистая польза семаглутида подтверждалась и в рандомизированных исследованиях. В SELECT у людей с избыточным весом или ожирением и уже имеющимся сердечно-сосудистым заболеванием, но без диабета, семаглутид снизил риск крупных сердечно-сосудистых событий на 20% относительно плацебо. В опубликованном в 2026 году дополнительном анализе SELECT кардиопротективный эффект сохранялся и среди пациентов с повышенным риском фиброза печени.

Исходя из всего этого современные препараты для лечения ожирения все сложнее оценивать только по цифре на весах. Ученых все больше интересует, как терапия влияет на долгосрочные риски для сердца, сосудов, почек и других органов — и какая часть этого эффекта действительно зависит от снижения веса.

Обычно лечение препаратами GLP-1 начинают с небольшой дозы, а затем постепенно ее увеличивают. Это нужно прежде всего для того, чтобы организм адаптировался к терапии и снизился риск побочных эффектов.

Например, инъекционный семаглутид (Оземпик, Семавик) для лечения ожирения начинают с 0,25 мг в неделю, но эта дозировка рассчитана только на первые четыре недели. Затем дозу постепенно увеличивают. Для тирзепатида (Мунджаро, Седжаро) стартовая доза составляет 2,5 мг в неделю — в официальной инструкции прямо указано, что она предназначена для начала лечения и не является поддерживающей.

Однако в реальной жизни часть пациентов не увеличивает дозировку и остается на стартовой месяцами. Причины могут быть разными: желание снизить побочные эффекты, высокая стоимость лечения, доступность препарата или просто индивидуальная цель, при которой человеку не требуется максимальное снижение веса. Именно таких пациентов решили изучить исследователи. Они проанализировали данные 534 человек, которые не менее шести месяцев оставались на семаглутиде в дозе 0,25 мг, и еще 534 человек, получавших тирзепатид в дозе 2,5 мг.

Оказалось, что через год пациенты все-таки худели: в среднем на 2,2% исходной массы тела на семаглутиде и на 5,5% на тирзепатиде. Но эффект был гораздо скромнее, чем тот, который наблюдался в исследованиях рекомендованных более высоких доз. С постепенным повышением дозировки среднее снижение веса за год составляло 13,7% на семаглутиде и 20,2% на тирзепатиде.

Результаты показывают, что минимальная эффективная доза может быть индивидуальной, а максимальное снижение веса — не обязательно единственная цель терапии. Одному пациенту важнее выраженное похудение, другому — переносимость, третьему в перспективе может потребоваться стратегия длительного удержания результата. Именно поэтому сейчас начинаются отдельные исследования низкодозовой терапии. Возможно, со временем лечение ожирения станет более индивидуальным: не просто повышение дозы по стандартной схеме, а подбор минимальной дозировки, которая дает конкретному пациенту необходимый результат.

Открыть холодильник, хотя недавно поел. Думать, что будет на ужин, во время обеда. Постоянно замечать еду вокруг и мысленно спорить с собой, стоит ли ее съесть. В последние годы для таких навязчивых и повторяющихся мыслей о еде все чаще используют термин food noise или «пищевой шум». Особенно активно о food noise заговорили после распространения препаратов на основе семаглутида и тирзепатида (Оземпик, Семавик, Мунджаро, Седжаро). Пациенты начали рассказывать не только о снижении аппетита, но и о том, что еда стала занимать меньше места в мыслях.

Food noise — это не медицинский диагноз. Термин используют для описания частых и навязчивых мыслей о еде, которые могут возникать даже при отсутствии физиологического голода. Человек может постоянно планировать следующий прием пищи, думать о конкретных продуктах, замечать еду вокруг или испытывать внутреннюю борьбу между желанием что-то съесть и намерением отказаться.

Ученые все активнее пытаются измерить это явление и понять, какую роль оно играет при ожирении и контроле веса.

В исследовании INFORM 2026 года приняли участие 550 человек, получавших инъекционный семаглутид для контроля веса. Исследователи описывают food noise как устойчивые, навязчивые мысли о еде, не связанные с физиологическим голодом, которые могут мешать повседневной жизни и затруднять изменение пищевого поведения. Для оценки этого явления был разработан специальный опросник Food Noise Questionnaire. Участники вспоминали свое состояние до лечения и оценивали его после начала терапии с помощью этого опросника. Медианный показатель снизился с 13 до 6 баллов из 20. Доля участников, соглашавшихся с утверждениями о выраженном food noise, снизилась примерно с 47–63% до 15–20%.

Еще одно исследование, опубликованное в августе 2026 года, обнаружило, что у людей, использовавших GLP-1 около шести месяцев, показатели food noise были ниже, чем у участников до начала терапии. У них также отмечались меньшая тяга к еде и меньшая реакция на пищевые стимулы.

Пищевой шум постепенно превращается из термина из социальных сетей в предмет научного изучения. Возможно, в будущем оценка навязчивых мыслей о еде станет одним из способов лучше понимать пищевое поведение при ожирении — наряду с оценкой голода, насыщения и тяги к определенным продуктам.

Осенью вместо легкого салата может чаще хотеться калорийной еды, а вместо фруктов — шоколада или выпечки. Это легко списать на отсутствие силы воли, однако сезонному изменению аппетита есть научное объяснение.

Обзор исследований показывает, что на пищевое поведение в течение года могут влиять температура, продолжительность светового дня, настроение и уровень физической активности. При этом универсального правила «осенью все едят больше» нет — реакция индивидуальна.

В одном исследовании ученые в течение года наблюдали за 593 взрослыми. Максимальная калорийность питания приходилась на осень и достигала пика в начале ноября. Разница между весенним минимумом и осенним максимумом составляла в среднем около 86 ккал в день. Одновременно осенью увеличивалась доля жиров и насыщенных жиров в рационе, а зимой исследователи фиксировали наиболее низкую физическую активность.

Другие наблюдения также показывали сезонные изменения пищевого поведения. В исследовании с участием 315 взрослых осенью участники чаще переедали и сообщали о более выраженном чувстве голода после еды.

Причин может быть несколько. Снижается температура, становится меньше дневного света, меняется режим дня. Многие люди меньше гуляют и больше времени проводят дома.

Свою роль могут играть настроение и стресс. Сладкая и жирная пища часто воспринимается как особенно приятная, поэтому в определенных ситуациях желание съесть что-то калорийное может быть связано не столько с физическим голодом, сколько с эмоциональным состоянием и привычками.

При этом объяснять осеннюю тягу к сладкому только «нехваткой серотонина» неправильно. На аппетит одновременно влияют сон, стресс, физическая активность, окружающая еда и множество других факторов.

Полностью запрещать сладкое необязательно. Полезнее обратить внимание на изменения привычек: не стали ли чаще появляться вечерние перекусы, уменьшилось ли количество шагов, достаточно ли сытными остаются основные приемы пищи.

Тем, кто снижает вес, можно отслеживать такие изменения в приложении Stroynee: фиксировать вес и динамику похудения, питание и привычки. Так проще заметить, что именно изменилось с наступлением холодов, и вовремя скорректировать стратегию.

Усиление аппетита осенью не означает, что набор веса неизбежен. Иногда достаточно сохранить привычную физическую активность, следить за регулярностью питания и не превращать сладкое в полностью запрещенный продукт.

Препараты GLP-1 широко применяются при диабете и ожирении, но ученые продолжают изучать, как такая терапия может быть связана с работой мозга и психическим здоровьем. Новые данные появились в сентябре 2026 года в npj Metabolic Health and Disease. Исследователи проанализировали медицинские данные 63 215 пациентов, у которых до начала лечения уже были неврологические или психоневрологические заболевания. Они оценивали 24 группы исходов после начала терапии семаглутидом (Оземпик, Семавик).

В сравнительном анализе применение семаглутида было связано с более низкой двухлетней частотой ряда диагнозов по сравнению с некоторыми другими препаратами для лечения диабета. Например, по сравнению с метформином реже фиксировались расстройства настроения, психотические и некоторые нейрокогнитивные расстройства, а также заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Исследователи также обнаружили интересную закономерность: у пациентов, достигавших более высокой дозы семаглутида, впоследствии реже регистрировались некоторые расстройства настроения, тревожные и стрессовые расстройства и ряд других диагнозов. При этом эта связь не всегда объяснялась количеством скинутых килограмм. Но авторы исследования отдельно предупреждают, что исследование наблюдательное. Оно показывает статистическую связь, но не доказывает, что именно семаглутид стал причиной различий. Например, пациенты, которые перешли на более высокую дозу, могли лучше переносить лечение, чаще соблюдать назначения врача или в целом активнее взаимодействовать с системой здравоохранения.

Новое исследование добавляет еще один фрагмент к пониманию того, как препараты GLP-1 могут быть связаны с нервной системой и психическим здоровьем. Особенно интересно, что обнаруженные закономерности не всегда зависели от степени снижения веса. Но окончательных выводов пока нет. Для проверки потенциальных эффектов необходимы дополнительные проспективные и рандомизированные исследования.

Тем не менее направление выглядит перспективным: ученые все активнее изучают препараты GLP-1 не только с точки зрения снижения веса и контроля сахара в крови, но и их возможного влияния на другие процессы в организме.

Американские работодатели все активнее включаются в борьбу с ожирением сотрудников. Один из самых заметных примеров — Bank of America. Глава банка Брайан Мойнихан сообщил, что компания тратит более $250 млн в год на препараты GLP-1 для сотрудников. При этом весь бюджет банка на здравоохранение составляет около $2 млрд в год.

Речь идет о препаратах на основе семаглутида и тирзепатида (Оземпик, Семавик, Мунджаро, Седжаро). Данные лекарства воздействуют на механизмы регуляции аппетита и насыщения и применяются при сахарном диабете 2 типа и для лечения ожирения. Для работодателя подобные расходы могут рассматриваться как долгосрочная инвестиция. Избыточная масса тела и ожирение связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, а значит — с дополнительными медицинскими расходами и потенциальными потерями рабочего времени.

Корпоративные программы все чаще включают консультации врачей и психологов, рекомендации по питанию, физическую активность и покрытие расходов на неё.

Для России тема также актуальна: заболевания, связанные с избыточной массой тела, влияют не только на здоровье конкретного человека, но и на экономику компаний. Поэтому профилактика и лечение ожирения постепенно могут становиться частью корпоративных программ благополучия сотрудников — наряду с ДМС, чекапами и психологической поддержкой.

В специальной номинации «Инновация года» победителем стал Седжаро - это продукт, созданный для тех, кто выбирает современные решения в области контроля веса и заботы о здоровье. В основе продукта - инновационный пептид, применение которого осуществляется в соответствии с рекомендациями специалиста и является частью комплексного подхода к снижению веса и поддержанию достигнутого результата.

Высокий интерес к продукту подтверждается динамикой развития бренда на российском фармацевтическом рынке: по данным DSM Group, по итогам семи месяцев 2026 года он стал самым быстрорастущим брендом и занял первое место по темпам роста продаж. Награду из рук Анны Хилькевич от имени компании получила заместитель генерального директора «ГЕРОФАРМ» Марина Рыкова.

Бренд впервые удостоен премии VOICE Beauty Awards и сразу стал одним из самых заметных брендов церемонии: для гостей подготовили фирменные освежающие коктейли, а в стилизованной зоне все желающие могли сделать эффектные кадры. «Победа Седжаро в престижной премии наглядно отражает важный тренд: сегодня аудитория все чаще делает выбор в пользу решений, которые сочетают эффективность, безопасность и научную обоснованность. Особенно востребованы разработки на стыке красоты, науки и anti‑age‑терапии – именно такой подход отвечает современным ожиданиям потребителей» - прокомментировала Марина Рыкова.

Многие звезды с удовольствием посетили бренд-зону - Сердар Камбаров, Светлана Степанковская, Виктория Шелягова, Анна Ещенко, Карина Нигай, Алена Чехова, Аннета Орлова, Екатерина Величкина, Гера Иващенко, Люси Пылаева, Максим Завидия, Мари Эст, Мария Шеди, Катя Чепик и многие другие.

Участие в премии стало важным событием для компании, подтвердив интерес аудитории к инновационным решениям в сфере красоты, здоровья и контроля веса.